Biothérapie : polyarthrite rhumatoïde précoce

Date de dernière mise à jour :
01 décembre 2010

Auteur :
Thao PHAM

Comité éditorial :
Henri NATAF

Relecteur CFMR :
Guy BAUDENS

Objectif de la formation :
Démarche qualité dans la gestion des biothérapies au cabinet du rhumatologue
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justification des besoins

Ojectifs communs aux 3 modules " Biothérapie" : identifer précisément :

  • Les malades éligibles
  • Le bilan pré-thérapeutique
  • Le choix de l’agent et les modalités de prescription
  • La stratégie de suivi (hors effets indésirables)

Les trois modules « Spondylarthrite », « PR précoce » et « PR avérée » ont été conçus et rédigés comme un ensemble cohérent. A cet effet, il a été jugé opportun de minimiser les redondances.
Ainsi, certaines questions d’intérêt général ne sont abordées que dans l’un des trois modules :


Spondylarthrite

  • Données à consigner dans le dossier du patient
  • Biothérapie, MICI et uvéite

PR précoce

  • Optimisation du MTX
  • Concept de suivi rapproché et adaptation rapide du traitement

PR avérée

  • Bilan préthérapeutique initial
  • Contrôle du risque de tuberculose
  • Gestion des couvertures vaccinales
  • Données à consigner dans le dossier du patient
     

Objectifs pédagogiques

Au terme de cette formation, vous devriez être en mesure de

Evaluer et objectiver l’indication de la biothérapie

  • Approcher au plus près le diagnostic de PR et identifier les critères de sévérité/évolutivité (sérologies, imagerie, grilles de critères actualisées, modèles prédictifs de progression)
  • Définir les objectifs à atteindre
  • Discuter et optimiser la prescription du méthotrexate
  • Savoir utiliser la corticothérapie
  • Discuter le concept de biothérapie d’emblée
     

Mettre en route la biothérapie

  • Choisir la molécule
  • Organiser le suivi rapproché
     

Date de dernière mise à jour : 05 novembre 2012