IV) LE FROTTIS CERVICAL : RÉSULTATS

1. Le médecin qui a réalisé ou prescrit un frottis [4] :
   1. Est responsable de la communication des résultats à la patiente.
   2. Doit s’assurer que cette dernière a bien reçu une prise en charge adaptée.
2. Par convention internationale, les résultats du frottis cervical doivent être formulés selon le système de Bethesda actualisé en 2001 [6].
3. Il faut s’assurer qu’il existe bien des cellules jonctionnelles et/ou des cellules endocervicales [7].
4. Les critères proposés par le système de Bethesda pour définir un frottis non interprétable devraient être appliqués par tous les pathologistes. Le jugement d’un frottis non interprétable est suffisamment fiable d’un pathologiste à l’autre (grade B) [6].

1. La sensibilité du frottis est loin d’être parfaite [10] : 57% selon la méta-analyse de Fahey [11].
2. Les sources de faux-négatifs sont nombreuses [7] :
   1. Erreurs de prélèvement (cellules anormales non prélevées, non transférées ou mal fixées).
   2. Erreurs d’interprétation (cellules anormales non identifiées ou mal classifiées).
3. Tous les acteurs du prélèvement et de la lecture doivent être conscients de la nécessité d’une technique rigoureuse [4].
4. La spécificité des frottis est très bonne, notamment pour les lésions de haut grade où elle est de 90%, justifiant une prise en charge efficace et cohérente lorsqu’une anomalie est signalée [12].