Système de Bethesda 2001 (résumé) [6]
QUALITÉ DU PRÉLÈVEMENT
Satisfaisant pour évaluation
Non satisfaisant pour évaluation (préciser la raison)
INTERPRÉTATION/RÉSULTAT
Absence de lésion malpighienne intra-épithéliale ou de signe de malignité (NIL/M)
S’il y a lieu, préciser :
- présence de micro-organismes : Trichomonas vaginalis ; éléments mycéliens, par exemple évoquant le candida ; anomalies de la flore vaginale évoquant une vaginose bactérienne ; bactéries de type actinomyces ; modifications cellulaires évoquant un herpès simplex ;
- autres modifications non néoplasiques : modifications réactionnelles (inflammation, irradiation, ou présence d’un dispositif intra-utérin) ; présence de cellules glandulaires bénignes post-hystérectomie ; atrophie.
Anomalies des cellules malpighiennes à contrôler
- atypies des cellules malpighiennes (ASC) : de signification indéterminée (ASC-US) ou ne permettant pas d’exclure une lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (ASC-H) ;
- lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade (LSIL), regroupant koïlocytes/dysplasie légère/CIN 1 ;
- lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (HSIL), regroupant dysplasies modérée et sévère, CIS/CIN 2 et CIN 3. Le cas échéant présence d’éléments faisant suspecter un processus invasif (sans autre précision) ;
- carcinome malpighien.
Anomalies des cellules glandulaires à contrôler
- atypies des cellules glandulaires (AGC) : endocervicales, endométriales ou sans autre précision (NOS) ;
- atypies des cellules glandulaires en faveur d’une néoplasie : endocervicales ou sans autre précision (NOS) ;
- adénocarcinome endocervical in situ (AIS) ;
- adénocarcinome.
Autres anomalies à contrôler (liste non limitative)
- cellules endométriales chez une femme âgée de 40 ans ou plus.
Préciser si l’examen est automatisé et si la recherche des HPV a été réalisée.
Notes et recommandations concises, formulées en termes de suggestions, et si possible accompagnées de références.
Site Internet :
http://bethesda2001.cancer.gov
Pour les détails de l’interprétation des résultats, se reporter aux recommandations de l’ANAES [6].