Frottis cervicaux
Septembre 2008

Dr Jacques COMBECAL
Gynécologue-Obstétricien
Alès
accueil/Dossiers documentaires

Système de Bethesda 2001 (résumé) [6]

QUALITÉ DU PRÉLÈVEMENT

 Satisfaisant pour évaluation
 Non satisfaisant pour évaluation (préciser la raison)

INTERPRÉTATION/RÉSULTAT

 Absence de lésion malpighienne intra-épithéliale ou de signe de malignité (NIL/M)
S’il y a lieu, préciser :
  1. présence de micro-organismes : Trichomonas vaginalis ; éléments mycéliens, par exemple évoquant le candida ; anomalies de la flore vaginale évoquant une vaginose bactérienne ; bactéries de type actinomyces ; modifications cellulaires évoquant un herpès simplex ;
  2. autres modifications non néoplasiques : modifications réactionnelles (inflammation, irradiation, ou présence d’un dispositif intra-utérin) ; présence de cellules glandulaires bénignes post-hystérectomie ; atrophie.

 Anomalies des cellules malpighiennes à contrôler
  1. atypies des cellules malpighiennes (ASC) : de signification indéterminée (ASC-US) ou ne permettant pas d’exclure une lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (ASC-H) ;
  2. lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade (LSIL), regroupant koïlocytes/dysplasie légère/CIN 1 ;
  3. lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (HSIL), regroupant dysplasies modérée et sévère, CIS/CIN 2 et CIN 3. Le cas échéant présence d’éléments faisant suspecter un processus invasif (sans autre précision) ;
  4. carcinome malpighien.

 Anomalies des cellules glandulaires à contrôler
  1. atypies des cellules glandulaires (AGC) : endocervicales, endométriales ou sans autre précision (NOS) ;
  2. atypies des cellules glandulaires en faveur d’une néoplasie : endocervicales ou sans autre précision (NOS) ;
  3. adénocarcinome endocervical in situ (AIS) ;
  4. adénocarcinome.

 Autres anomalies à contrôler (liste non limitative)
  1. cellules endométriales chez une femme âgée de 40 ans ou plus.

Préciser si l’examen est automatisé et si la recherche des HPV a été réalisée.

Notes et recommandations concises, formulées en termes de suggestions, et si possible accompagnées de références.
Site Internet : http://bethesda2001.cancer.gov

Pour les détails de l’interprétation des résultats, se reporter aux recommandations de l’ANAES [6].