Introduction

accueil/Dossiers documentaires

IX) CRITÈRES DE QUALITÉ

1. Motivation positive : indication authentique
   1. Symptômes climatériques altérant la qualité de vie,
      Ou
   2. Facteurs de risque fracturaire (lister) avec,
      1. Diminution DMO,
      2. Intolérance/contre-indication biphosphonates et raloxifène.
2. Sécurité d’emploi : absence de contre-indication
   1. Carcinologique (sein, endomètre),
      
   2. Cardio/cérébrovasculaire,
   3. Thrombo-embolique,
   4. Hépatique.

1. Risque mammaire
   1. Examen clinique,
   2. Mammographie + échographie.
2. Risque cardio/cérébrovasculaire
   1. Tabagisme (sevrage),
   2. Pression artérielle,
   3. Cholestérol (total, HDL),
   4. Glycémie.
3. Modulation du THS
   1. Discussion du rapport bénéfices/risques avec la patiente,
   2. Tentative de fenêtre thérapeutique ou de réduction posologique.