Pseudopolyarthrite rhizomélique et maladie de Horton
Date de révision : avril 2009
Auteur :
Professeur Martin Soubrier, Clermont-Ferrand
Comité éditorial :
Docteur Laure Gossec, Paris
Docteur Henri Nataf, Mantes-la-Jolie
Relecteurs CFMR :
Professeur Gérard Chalès, Rennes
Professeur Emmanuelle Dernis, Le Mans
Justification et objectifs de la formation :
Prendre en charge la pseudopolyarthrite rhizomélique et la maladie de Horton en pratique ambulatoire
Attentes (comité éditorial)
- Entité maladie de Horton/Pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) fréquente en pratique courante
- Diagnostic
- Important de la reconnaître car le pronostic oculaire est engagé
- Savoir distinguer les autres pathologies de présentation clinique proche
- Traitement
- Corticothérapie bien connue
- Mais quelles sont les modalités thérapeutiques en dehors de la corticothérapie : antiagrégants, traitements immunomodulateurs ?
Objectifs pédagogiques
Au terme de cette formation, vous devriez être en mesure de…
- Discuter des examens complémentaires à demander pour établir un diagnostic de PPR
- Poser les indications d'une BAT : quand (avant de débuter un traitement)? bilatérale d'emblée ? intérêt de l'échographie ?
- Prescrire un traitement en urgence en cas de suspicion de maladie de Horton (place des antiagrégants, des anticoagulants, modalités de la corticothérapie)
- Discuter du diagnostic et des modifications du traitement à faire en cas de BAT négative
- Utiliser les traitements à visée cortico-épargnante
