Prothèse totale de hanche (PTH) : du bon résultat initial au descellement septique
Date de révision : mai 2009
Auteur :
Docteur Pascal Chazerain, Paris
Comité éditorial :
Docteur Laure Gossec, Paris
Docteur Henri Nataf, Mantes-la-Jolie
Relecteurs CFMR :
Professeur Bernard Duquesnoy, Lille
Docteur Patrick Lebrun, Metz
Justification et objectifs de la formation :
Prendre en charge une PTH douloureuse en pratique ambulatoire
Attentes (comité éditorial)
- Intervention fréquente : environ 140 000 prothèses de hanche par an en France (HAS 2007)
- Suivi des PTH : non standardisé
- Fréquence adaptée au patient et au type de prothèse implantée (Anaes 2001)
- Place de la rééducation et de la kinésithérapie dans les suites d'une PTH : discutée
- Complications de la chirurgie des PTH : rares
- Les diagnostiquer et les prévenir
- Principales causes d'échec précoce : luxation, sepsis, descellement aseptique
- Principales causes d'échec tardif : descellement mécanique ou plus rarement septique (à évoquer systématiquement)
Objectifs pédagogiques
Au terme de cette formation, vous devriez être en mesure de…
- Evaluer l'indication d'une rééducation immédiatement après la pose de la PTH
- Conseiller un patient opéré d'une PTH
- Apprentissage des mouvements luxants et conseils pour les éviter
- Conseils pratiques pour le retour à domicile
- Diagnostiquer les étiologies des douleurs liées à une PTH
- Hiérarchiser les examens complémentaires pour le diagnostic d'un descellement
- Distinguer un descellement septique d'un descellement aseptique
